Электрондық паспорттар Денсаулық (ЭПД) жүйесінде құрылымдау деректер үшін, сондай-ақ бақылау және деректерді өңдеу үшін, сондай-ақ сатып алу және іске асыру ICPC-2 бойынша жұмысты жоспарлы бейімдеу халықаралық жіктеу ICD-10 PCS, LOINC үшін жүзеге асырылады.
Классификаторлар - әрқайсысына код берілетін нысандар атауының жүйелі тізімдері. Бұл ЭПД жүйесі болып табылатын автоматтандырылған жүйелерде құжаттардың стандартты кодтық тілі болып табылады.
ICPC-2 (алғашқы медициналық-санитарлық көмек бойынша халықаралық жіктеу) - алғашқы медициналық-санитарлық көмекті (АМСК) жіктеу әдісі. Ол шағымдар мен денсаулық мәселелерін, диагноздарды, бастапқы немесе жалпы емшаралар мен тағайындалуын жіктейді, сондай-ақ қабылдау туралы деректерді ұйымдастырады. ICPC-2 WONCA Халықаралық жіктеу комитетімен (WICC) әзірленген және бірінші баспасы Oxford University Press (OUP) арқылы 1987 жылы жарияланды. Анықтамаларды қайта қарау және енгізу критерийлері 1998 жылы жарық көрді. Екінші нұсқасы Дүниежүзілік Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымында (ДДҰ) қабылданды.
ICPC-2 2017 жылдың соңына дейін ағылшын тілінен аударылып жалпы тәжірибедегі дәрігерлерді, әлеуметтік қызметкерлер мен дәрігерлер педиатрларды қамтитын арнайы жұмыс тобына сынама ретінде жүргізілуі керек. Қазақстан денсаулық сақтау жүйесіне классификатор бейімделгеннен кейін, АМСК дәрігерлерінің кодтау әдістемесін жасау жүзеге асырылатын болады, тиісті оқудан кейін, классификаторлар электрондық денсаулық паспорты жүйесінде жүзеге асырылатын болады.
ICPC-2 туралы қосымша ақпаратты Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ресми сайтында алуға болады.
ICD-10-PCS – ауруларды Халықаралық жіктеу – емшараларды кодтау жүйесі (ХАЖ-10 СКП), от англ. International Classification of Disease Procedure Coding System, көп осьті түпнұсқа ХАЖ-10 түрленуін береді. Әрбір символ орындалуы тиіс емшараға немесе манипуляция туралы ақпаратты анықтайтын емшара жіктеуі осін қалыптастырады. ICD-10-PCS медициналық емшалар мен манипуляцияларды кодтау үшін Қазақстанда пайдаланылатын классификаторға негізделетін бұрынғы нұсқаға (ХАЖ 9) қарағанда кодтары көп. ICD-10-PCS толығырақ және икемді құрылым кодтары дәлірек жергілікті немесе ұлттық ақпараттық жүйеде медицина қызметкерлерінің клиникалық емшалары мен манипуляцияларды тағайындауына көмектеседі. ICD-10-PCS Medicare және Medicaid Services (CMS) орталықтарының сырқаттанушылық пен өлім халықаралық статистикасын салыстыру үшін 3M Health Information Management-пен бірлесе отырып жасаған.
ICD-10-PCS «Денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру стандарттарын бекіту туралы» ҚР ДС және ӘДМ 2015 жылғы 20 шілдедегі № 600 бұйрығымен бекітілген, медициналық емшаралар мен электрондық үрдісін басқару стандартты диагностикалық зерттеу және емдеуді манипуляциялау кодтауға негізделетін халықаралық стандарт ретінде қоса беріледі.
Бүгінде, классификатор мемлекеттік және орыс тілдеріне аударылды және медициналық емшаралар мен манипуляциялау, медициналық қызмет көрсету тарификаторларымен Қазақстанның денсаулық сақтау жүйесінде қолданылатын классификаторлармен салыстыру процесін өткен. Маппирлеу процесінің соңында және іріктеу құрылымдалған деректердің көп көлемін мүмкіндік беретін медициналық емшаралар мен құралдарды кодтау үшін ЭДП жүйесіне жүктеледі.
ICD-10-PCS пайдаланып кодтау бойынша ресми нұсқаулар келесі сілтемені басу арқылы табуға болады
LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes, Аттауы мен Логикалық бақылау идентификаторының кодтары) — медициналық дәрігерлік және зертханалық бақылаулар үшін әмбебап стандартты дерекқор. LOINC деректер базасына қол жеткізіп, медициналық мамандар электрондық денсаулық паспорты бойынша зертханалық сынақтар тағайындау мақсатында осы кодтарды пайдалануға мүмкіндігі болады.
LOINCбейімдеу медициналық ақпараттар саласындағы әмбебап стандартты ЭДП сақталуын қамтамасыз етеді. LOINC дерекқорында әрбір 80 000+ кодты-идентификатормен қамтылған, зертханалық зерттеулерді сәйкестендіру үшін бірегей болып табылады және зертханалық мақсаттары немесе оның нәтижелері атауына сәйкес келеді. IHE немесе HL7, LOINC медициналық стандарттар ақпараттық жүйелер арасында деректер беру үшін қолданылады. HL7 ұйымы стандарттарын әзірлеушілер LOINC медициналық мекемелер, зертханаларда, жабдықтар, зертханалар мен денсаулық сақтау органдары арасында операциялар зертханалық сынақтар атаулары кодтарының артықшылықты жиынтығын анықтайды.
Бүгінге дейін LOINC дерекқоры толық талданған. Зертханалық зерттеулер тарификаторы ( зертханалық қызметтерін классификаторлар көмегімен) медициналық қызметтер LOINC идентификатор-кодтарымен біздің мамандармен салыстырылады. Электрондық денсаулық сақтауды стандарттау бөлімі, сондай-ақ Регенстриф институты, Америка Құрама Штаттары, институт консультациялық қолдау бойынша сатып алу үшін авторлық құқық LOINC арадағы ынтымақтастықты бастады. Регенстриф және Қазақстандық сарапшы зертханалық мамандар бірлесіп валидация және мапиирлеу кодтарын салыстыруды соңғы кезеңдерінде жоспарлануда. Тексеруден кейін, салыстырылған кодтары платформасын іске асыру үшін электрондық ЭДП жүйесі әзірлеушілерге жіберіледі.
Қосымша ақпаратты LOINC ресми веб-сайтында алуға болады.