- Подробности
Что такое антибиотики?
Антибиотики – это лекарственные средства, которыми лечат инфекции, вызванные бактериями. Они могут спасти жизнь людям, страдающим от острых бактериальных инфекций. Однако их эффективность снижается из за неправильного их применения. В связи с этим, люди сейчас умирают из-за инфекций, которые раньше поддавались лечению. Если мы не будем правильно использовать антибиотики, проблема лишь усугубится, и большее число людей неоправданно пострадает.
Чем бактерии отличаются от вирусов?
Бактерии и вирусы являются мельчайшими микроорганизмами (микробами), которые нас повсюду окружают. Бактерии живут вне клеток. Вирусы вторгаются в клетки и живут внутри них и по размеру они меньше, чем бактерии. Некоторые инфекции могут быть вызваны бактериями, а другие вирусами.
Почему нам не следует применять антибиотики при вирусных инфекциях?
Бесполезно
Антибиотики лечат лишь инфекции, вызванные бактериями. Они не имеют никакого эффекта на вирусы. Таким образом, они не могут лечить вирусные заболевания, такие как обычную простуду или грипп.
Резистентность к антибиотикам
Когда у человека бактериальная инфекция, то у него в организме появляются миллионы бактерий. Бактерии различаются по своей восприимчивости к антибиотикам: большинство из них восприимчивы, и лишь некоторые из них резистентны. Когда бактерии лечатся антибиотиками в первый раз, большинство из них погибает. Однако некоторые из резистентных бактерий выживают. С каждым последующим принятием антибиотиков сначала погибают восприимчивые бактерии, а резистентные остаются. Со временем, количество резистентных бактерий может возрастать, и так до тех пор, пока почти все бактерии не становятся сопротивляющимися антибиотикам. Когда такое происходит, такие бактерии называют «резистентными к антибиотикам».
Принимая курс антибиотиков при лечении вирусной инфекции, мы лишний раз подвергаем воздействию антибиотиков бактерии в организме. В результате, впоследствии станет труднее лечить организм от бактериальных инфекций, при этом, не достигая полезного эффекта. До того, как антибиотики были изобретены в 30-х годах ХХ века, больше половины случаев смерти были вызваны бактериальными инфекциями. К концу 60-х годов лечение бактериальных инфекций антибиотиками было уже настолько эффективно, что некоторые органы здравоохранения уже было, подумали, что пора «закрывать тему инфекционных заболеваний». На сегодняшний день, некоторые разновидности бактерий стали настолько резистентными ко многим антибиотикам, что люди снова начали умирать от вызванных ими инфекций.
____________________________________________________________
Антибиотики лечат лишь инфекции, вызванные бактериями. Они не имеют никакого эффекта на вирусные инфекции, такие как обычную простуду или грипп.
Побочные эффекты
Антибиотики могут вызывать такие неприятные побочные эффекты, как расстройство желудка, диарею и молочницу. Такие неприятности оправданы, когда польза от них перевешивает побочные эффекты. Однако, когда само лечение изначально назначено неверно, то такие неприятности не являются оправданными и необходимыми.
Пустая трата денег
Использование антибиотиков без необходимости является пустой тратой денег. Подсчитано, что каждый год происходят миллионы случаев неправильного лечения антибиотиками (назначенными врачами или принимаемыми пациентами при самолечении), когда они зря используются при лечении вирусных инфекций. Такая пустая трата стоит обществу и пациентам миллионы тенге, в то время как эти деньги могли бы быть лучше использованы или сэкономлены.
Что нам делать?
Не применяйте антибиотики без необходимости. Когда вы консультируетесь с врачом по поводу простуды или гриппа, не просите его назначить вам антибиотик. Оставьте антибиотики до того случая, когда они вам по-настоящему понадобятся. Только при таких условиях бактерии не станут резистентными к антибиотикам, и мы сможем успешно их лечить.
- Подробности
По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает второе место среди причин летального исхода и третье среди причин инвалидности в мире. Каждый год от инсульта умирает 6,7 миллиона человек. Более половины смертей связаны с сосудистыми заболеваниями, и если ранее инсульт наблюдали преимущественно у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас около трети случаев приходится на людей трудоспособного возраста (30-40 лет).Этот недуг продолжает оставаться одной из главных причин смертности и инвалидности как в мире, так и в Казахстане. На начало октября текущего года в стране на динамическом наблюдении состояли около 127 тысяч больных с цереброваскулярными заболеваниями. В начале года их число составляло 122 тысячи, что соответствует приросту в 4%. Основная часть пациентов старше 60 лет (81 тыс, или 64%), тогда как более молодая группа (от 40 до 60 лет) насчитывает 32% (40 тыс. пациентов).В стационарах круглосуточного пребывания хирургическую помощь в рамках ГОБМП и ОСМС получили около 8 тысяч пациентов. Из них на нейрохирургическом профиле было прооперировано 3,4 тысячи, а по инсультному профилю — 3 тысячи пациентов.
- Подробности
С наступлением осени погода резко меняется: температура понижается, дни становятся короче, а влажность повышается. Это может привести к общему недомоганию, усталости и увеличению риска простудных заболеваний. Чтобы поддерживать иммунитет в форме, достаточно внедрить в свою жизнь несколько простых привычек, которые помогут оставаться энергичными и здоровыми круглый год.
- Правильное питание. Сократите потребление жирной и жареной пищи, выбирайте вареные и запеченные блюда. Они содержат больше полезных веществ и легче усваиваются.
- Увеличьте потребление овощей и фруктов. Эти продукты — основа здоровья и крепкого иммунитета. Они защищают клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами, и богаты витаминами и микроэлементами.
- Вакцинация против гриппа. Если вы еще не сделали прививку от гриппа, сейчас самое время.
- Физическая активность. Регулярные умеренные тренировки улучшают кровообращение и нормализуют работу сердца и легких. Утренние зарядки, бег, плавание или вечерние прогулки сделают ваш организм более стойким к изменениям погоды.
- Соблюдайте режим сна. Во время сна организм восстанавливается и регенерирует клетки. Взрослым нужно спать от 6 до 9 часов, детям — от 9 до 12. За час до сна откажитесь от экранов: синий свет негативно влияет на качество сна. Крепкий отдых укрепит иммунитет.
- Избегайте вредных привычек. Алкоголь и никотин негативно сказываются на здоровье и добавляют нагрузку на иммунную систему.
- Одевайтесь по погоде. Осень непредсказуема, поэтому имейте при себе теплые вещи и зонтик. Переохлаждение увеличивает риск заболеваний, и в таком состоянии организму сложнее бороться с инфекциями.
Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!
- Подробности
Первого октября по всему миру стартует акция «Розовый октябрь», посвященная борьбе с раком молочной железы. Акция проходит уже второе десятилетие с целью повысить информированность населения об одном из распространенных онкологических заболеваний, и мерам по его профилактике и лечению.
Рак молочной железы лечится особенно успешно при раннем обнаружении (в 95% случаях).
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году в Европейском регионе было зарегистрировано более 600 000 новых случаев рака груди, что составляет свыше 12% от общего числа онкологических диагнозов.
В Казахстане рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Каждый год в нашей стране выявляется до 5000 новых случаев, и до 1200 женщин, к сожалению, умирают от этого заболевания (25%). Большое количество случаев выявления говорит о профилактической работе среди населения.
Вместе с тем, растет влияние риска факторов, которые вызывают онкологические заболевания, особенно рака молочной железы.
Это, высокие нагрузки и неправильное питание которые вызвают гормональный дисбаланс, что также способствует возникновению онкологического процесса.
Отметим, что с 2011 года в Казахстане проводятся скрининговые осмотры для женщин в возрасте от 40 до 70 лет с целью раннего выявления рака молочной железы.
Пройдите бесплатный скрининг в поликлиниках по месту прикрепления. Все расходы на лечение онкологических заболеваний в Казахстане полностью покрываются государством в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Позаботьтесь о себе, пройдите проверку здоровья!
- Подробности
Что такое скрининг? Что такое быть условно здоровым?
Скрининг, или скрининговые исследования – это заблаговременная проверка состояния здоровья, болезни до ее проявления. Человек может не замечать тревожные сигналы, или не придавать им значения, он чувствует себя здоровым.
Именно скрининг позволяет установить наличие ранней формы болезни, после чего человек может получить своевременные рекомендации по образу жизни, и даже сразу начать лечение.
Данная практика помогает предотвратить прогрессирование заболеваний и защитить пациентов от грозных осложнений, которые часто приводят к инвалидизации, или даже к смерти.
Как пройти скрининг если вы работаете с понедельника по пятницу? Как посетить поликлинику если у вас рабочий день в разгаре?
Действительно, Медицинские организации имеют такой же рабочий график, как и вы! Они предоставляют свои услуги в рабочее время с понедельника по пятницу.
Что нужно сказать на работе:
Что вы получили приглашение из поликлиники пройти скрининг, и вам предложили определенное время. По согласованию с работодателем, он предоставит вам время на обследование в виде социального отпуска?
Согласно действующего Трудового кодекса Республики Казахстана (подпункт 2 пункта 1 статьи 87) «Работникам (кроме иных социальных отпусков) предоставляется отпуск для прохождения скрининговых исследований в количестве не более 3 рабочих дней в течение года, а также отпуск на постановку на медицинский учет по беременности до 12 недель в количестве не менее 3 рабочих дней».
Дадут ли вам социальный отпуск на 3 дня?
Время прохождения скрининга зависит от графика медицинских специалистов, работы диагностических кабинетов и лабораторий. Поэтому отпуск сразу на 3 дня предоставлять нецелесообразно.
Время, на которое работодатель должен вас отпустить в совокупности составит 3 дня.
Также, период нахождения в социальном отпуске засчитывается в трудовой стаж, если иное не предусмотрено законами Республики Казахстан.
И само предоставление отпуска оформляется актом работодателя и работодатель в соответствии с подпунктом 26-1 пункта 2 статьи 23 Трудового кодекса ОБЯЗАН «Предоставлять работнику отпуск для прохождения скрининговых исследований с сохранением места работы (должности) и средней заработной платы в порядке и объеме, определенном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения».
Когда и как можно будет пройти скрининг?
Определение порядка и объема отпуска для прохождения скрининговых исследований регулируется Кодексом «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Согласно пункту 3 статьи 80 данного Кодекса, граждане Республики Казахстан ОБЯЗАНЫ проходить профилактические медицинские осмотры и скрининговые исследования.
Осмотр граждан нужен даже при абсолютном отсутствии каких-либо симптомов – исключительно для уверенности в своём здоровье.
Скрининговые обследования в полном объеме проводятся бесплатно, в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и пакета медицинского страхования.
Пройти его можно в поликлиниках по месту прикрепления, где Вы наблюдаетесь. При себе нужно иметь документ удостверяющий личность.
На что направлены скрининговые осмотры?
Скрининговые осмотры населения направлены на раннее выявление и предупреждение, таких болезней как:
- артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет среди мужчин и женщин;
- предопухолевые, злокачественные новообразования шейки матки среди женщин;
- предопухолевые, злокачественные новообразования молочной железы среди женщин;
- глаукома среди мужчин и женщин;
- предопухолевые, злокачественные новообразования толстой и прямой кишки среди мужчин и женщин;
- хронический гепатит В и С, у лиц группы риска.
Какие возрастные категории имеются по заболеваниям для прохождения скрининга? И какая перодичность прохождения скрининга?
Раннее выявление болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца) и сахарного диабета: мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет;
Раннее выявление глаукомы: мужчины и женщины от 40 до 70 лет, каждые 2 года;
Раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы: женщины от 40 до 70 лет, каждые 2 года;
Раннее выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки: женщины от 30 до 70 лет, каждые 4 года;
Раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки: мужчины и женщины от 50 до 70 лет, каждые 2 года;
Раннее выявление хронического гепатита В и С: лица с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов.
Что делать если работодатель не отпускает на прохождние скрининга?
По данным Минтруда, если работодатель отказывается предоставлять работнику социальный отпуск для прохождения скрининговых исследований, работник «вправе обратиться в территориальное подразделение уполномоченного государственного органа по труду».
- Подробности
По данному вопросу дискуссии идут на протяжении 30 лет, и система пока не может выбрать оптимальное решение, сталкиваясь на критику и сопротивление общественности, что вполне объяснимо, так как данный вопрос является сильным раздражающим фактором для населения, политиков и СМИ.
Главной причиной неудач попыток внедрения со-оплаты является неверная интерпретация и неправильная подача информации со стороны уполномоченного органа.
Во-первых, со-оплата не является дополнительным источником финансирования, так как доля этих платежей мизерна во всех странах, поэтому ожидать существенных поступлений нельзя.
Во-вторых, со-оплата не является сдерживающим фактором излишнего потребления медуслуг, о чём убедились все страны, внедрившие эту систему, и потом отказались.
В-третьих, высокая доля карманных расходов населения не всегда означает недоступность медицинской помощи, а наоборот, в ряде случаях это говорит об образованности общества и его экономическом благополучии. Поэтому внедрение со-оплаты может не снизить объём карманных платежей, а нередко привести к их увеличению, так как акцентирование вопроса и легализация чреваты более массовому распространению процесса.
Страны, где широко внедрена со-оплата прошли путь развития от абсолютно платной медицины к страховой и в настоящее время споры между общественностью и национальными системами здравоохранения ведутся вокруг размера покрытия оказываемых услуг собранными средствами из различных источников. Имея чёткую калькуляцию цен и возможность бюджета национальные системы гарантируют гражданам покрытие от 25 до 100% стоимости услуги, при этом нельзя забывать, что все поставщики услуг являются частными организациями или же частнопрактикующими врачами, поэтому регулировать цены в такой системе сложно и вариация цен зависит от месторасположения клиники или врача, спроса населения на услуги и квалификации специалиста, который имеет право самостоятельно устанавливать размер со-оплаты (гонорар) за свой приём.
Таким же образом устроена система со-оплаты за лекарства, выписываемые по рецепту, применение различных диагностических и лечебных процедур и так далее. Поэтому со-оплата в западных моделях здравоохранения играет совершенно другую роль, по сравнению с тем, что предлагается в нашей модели оказания медуслуг, где идет попытка перехода от абсолютно бесплатной (по закону) модели к частично платной за счёт со-оплаты.
Бесплатная (бюджетная, социально-страховая) модель здравоохранения имеет свои недостатки, связанные с высоким уровнем потребления услуг, очередями, относительно низким уровнем качества оказываемых услуг и дефицитом средств. Это общие проблемы типичны для всех стран, имеющих такую модель, поэтому Казахстан не является исключением. Главной ошибкой страны при выборе модели стало то, что, декларируя бесплатность не были чётко определены границы «бесплатности» без чего невозможно обеспечить стабильность всей системы. А принятый гарантированный объём бесплатной медпомощи представляет собой виды оказания медицинской помощи (скорая, экстренная, плановая) или же категории населения (дети, беременные и т.д.) что не несёт в себе признаков чётких гарантий пакетов или перечней услуг, покрываемых за счёт средств бюджета и страховых взносов населения. Это и является основной причиной создавшегося положения, с дефицитом средств и растущей задолженностью фонда ОСМС перед поставщиками медуслуг.
Исходя из этого, внедрение со-оплаты целесообразно было бы обсуждать после установления чётких перечней (ГОБМП, ОСМС) услуг, покрываемых за счёт выделенных и собранных средств, а всё, что выходит за рамки возможностей государства определить зоной покрытия за счёт ДМС, платных услуг и со-оплаты.
Отсутствие указанных перечней услуг является благоприятной средой для подмены понятий и финансовых злоупотреблений со стороны участников рынка, когда сбор средств на ДМС осуществляется на покрываемые за счёт ОСМС медицинские услуги, позволяя тем самым оставлять эти деньги у себя, как и платные услуги оказываются по заболеваниям, гарантированным государством как бесплатные. Всё это в совокупности приводит к непониманию существующей модели и невосприятию механизмов ГОБМП и ОСМС обществом, что имеется в нынешней ситуации.
Кроме того, требует чёткого законодательного разъяснения что входит в сферу регулирования ДМС, платных услуг и со-оплаты и чем больше население будет охвачено системами ОСМС и ДМС, тем меньше в отрасли объём платных услуг и со-оплаты.
Обсуждаемые сегодня механизмы со-оплаты за оригинальные лекарственные препараты, получение тех или иных медуслуг несостоятельны с политической точки зрения, так как непременно приведут к социальной напряженности и падению имиджа уполномоченного органа.
В этой ситуации предпочтительней было начать с разработки чётких перечней услуг ГОБМП, ОСМС и ДМС, после чего обсуждать вопросы платных услуг и со-оплаты.
По мнению международных экспертов, обществом положительно воспринимаются следующие подходы к внедрению механизма со-оплаты:
- За непрохождение скрининговых исследований, гарантированных государством. В таких случаях гражданин оплачивает стоимость всех диагностических услуг, оказанных при госпитализации или стоимость первого дня в стационаре и т.д.
- За отказ от вакцинации. В таких случаях родители оплачивают также полную или частичную стоимость услуг, оказанных ребенку в стационаре или поликлинике, связанных с отказом.
- Не соблюдение рекомендаций врача. В таких случаях пациент частично или полностью лишается права на бесплатное или льготное обеспечение лекарствами.
- Наличие вредных привычек. В таких случаях идёт удорожание стоимости страховки или пациент частично или полностью покрывает стоимость лекарственных средств и ряда других услуг за счёт собственных средств и т.д.
- Легализация теневых платежей врачам. Различные способы поощрения врачей существуют во всех моделях и поэтому система со-оплаты наиболее квалифицированным, пользующимся спросом специалистам широко внедрена во многих странах, путём лицензирования и установления серьезных требований к ним. Поэтому достижение такого уровня квалификации считается признанием компетенций специалиста, а не только возможностью дополнительного заработка.
- Фиксированные платежи за рецепт или фармуслугу. Обычно размер этого платежа строго контролируется государством, и он покрывает различные расходы аптек. Однако, это не разница между оригинальным лекарством и дженериком, как часто озвучивается у нас. Даже среди дженериков устанавливается минимальная цена, которая покрывается за счёт средств ГОБМП или ОСМС, где разницу оплачивает сам пациент в некоторых моделях. Однако, важно понимать, что во всех моделях АЛО лекарственное обеспечение идёт через аптечную сеть, а не через Единого дистрибьютера.
Таким образом, на сегодняшний день со-оплата больше используется как механизм установления солидарной ответственности гражданина за охрану здоровья и это более применимо для нашей системы при принятии решения о скором её внедрении.