Одной из таких форм являются так называемые программы управления заболеваниями. Более десяти лет назад в ответ на ряд проблем, которые возникли в медицинском обслуживании была предложена концепция Управления болезнями (Disease Management) – новый структурированный системный подход, максимально обеспечивающий реализацию функциональных возможностей самого пациента, снижающий риск развития болезней, инвалидизацию и смертность, и поднимающий на новый уровень продуктивность и рентабельность здравоохранения.
Управление болезнью (Disease Management) – целостная концепция, которая организует структуру и порядок оказания медицинской помощи адекватно процессу развития заболевания у конкретного пациента. Характерная особенность указанного подхода – стремление помочь пациентам быть более компетентными в управлении своим поведением и болезнью, развитие солидарной ответственности пациента и медицинской организации за состояние здоровья конкретного пациента.
С 2013 года Министерством здравоохранения начата реализация программ управления заболеваниями. Из ряда актуальных для здравоохранения ХНИЗ были выделены три: сахарный диабет, артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. В качестве пилотных регионов были определены Павлодарская и Северо-Казахстанская области. В последующем постепенно будут включаться новые области: с 2016 года гг. Астана и Алматы, Западно-Казахстанская, Карагандинская, а также Костанайская области, что в итоге позволит включить в эти программы все регионы Казахстана.
Данные программы управления заболеваниями направлены на решение целого ряда задач: улучшение здоровья пациентов, применение самопомощи/самоменеджмента пациентов, увеличение использование эффективных лекарственных препаратов и приверженность этому лечению пациентов. В результате чего можно ожидать снижение числа обострений, осложнений,потребности в стационарной и скорой медицинской помощи.
Для успешной реализации данной программы необходимо активное участие участковых медицинских сестер, повышение их статуса, функциональных обязанностей, улучшение взаимодействия между врачами первого контакта (участковая служба) и специалистами, разработка и распространение эффективных образовательных программ и инструментов для пациентов. Последнее является ключевым звеном управления болезнью. Роль информированного активного пациента и его продуктивное взаимодействие между врачом является ведущей в данной программе. Внедрение программ управления заболеваниями позволит по-новому взглянуть на взаимодействие пациента и медицинской организации, их роли и ответственности.
Авторы: Тюлюбаева Ж.С. - Республиканский центр развития здравоохранения
Гаркалов К.А. – Алматинский государственный институт усовершенствования врачей