В 1 квартале 2019 года центр экономики здравоохранения РЦРЗ провел анализ системы распределения стимулирующего компонента подушевого норматива (СКПН) – системы стимулирования медицинских работников, которая основана на достижении целевых значений индикаторов.
Механизм СКПН действует в Казахстане с 2011 года, и позволяет проводить дополнительное стимулирование медработников первичного звена. Стимулирование происходит по итогу достижения 8 индикаторов конечного результата, целевые значения которых для каждого региона устанавливается в зависимости от медико-демографических показателей и показателей здоровья:
- Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП;
- Детская смертность до от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП;
- Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями;
- Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома;
- Своевременно диагностированный туберкулез легких;
- Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки;
- Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт);
- Обоснованные жалобы.
По итогам проведенного анализа текущей ситуации системы распределения СКПН выяснилось, что индикаторы конечного результата являются не чувствительными и не в полной мере отражают работу участковой службы ПМСП. Пилотная апробация и регрессивный анализ проводились, основываясь на формировании и распределении сумм СКПН за 2016 г. – 2018 г. в 12 организациях ПМСП.
На основании проведенного анализа текущей ситуации формирования и распределения СКПН, распределения сумм СКУС, а также учитывая международный опыт финансирования «за результат» РЦРЗ разработал Методику формирования сумм СКПН.
Новая методика основывается на 29 индикаторах процесса, разделенных на 7 основных групп, и имеющих балльную систему оценки по приоритезации. Новые индикаторы будут в полном объеме отражать работу участкового работника, в т.ч. с учетом ПУЗ и УПМПС. Данную Методику планируется внедрить с 1 июля 2020 года.